右中肺节段性不张是指右肺中叶的某一肺段因气道阻塞或外部压迫导致气体无法进入肺泡,引起局部肺组织萎缩。可能由痰栓堵塞、支气管异物、肿瘤压迫、炎症粘连等因素引起。
呼吸道分泌物过多形成痰栓阻塞支气管,常见于慢性支气管炎或肺部感染患者,需通过雾化吸入、体位引流促进排痰,必要时使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。
误吸食物残渣或小物件导致气道梗阻,多见于儿童或吞咽功能障碍者,表现为突发呛咳和呼吸困难,需通过支气管镜取出异物,家长需避免给幼儿喂食坚果类食物。
中央型肺癌或转移瘤压迫支气管引发肺不张,常伴随咯血、消瘦等症状,需进行病理活检明确性质,治疗包括手术切除、放疗或靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼等。
结核分枝杆菌感染或肺炎后纤维化导致支气管狭窄,可能伴有低热、盗汗,需抗结核治疗或糖皮质激素如泼尼松片减轻炎症反应,配合支气管扩张剂改善通气。
建议定期进行胸部CT复查,吸烟者需戒烟,保持室内空气流通,出现持续咳嗽、胸闷症状应及时就诊呼吸内科。