右肺中部肺炎合并肺不张是否严重需结合具体病情判断,多数情况下经规范治疗可好转,但存在呼吸衰竭等严重并发症风险。
需通过胸部CT、血气分析等检查评估感染范围、肺不张程度及氧合功能,轻度病变表现为局部炎症浸润,重度者可出现大面积实变伴血氧下降。
细菌感染是最主要诱因,肺炎链球菌多见;其他原因包括支气管异物阻塞、肿瘤压迫等,需通过痰培养、支气管镜进一步明确。
轻中度患者可采用头孢曲松、莫西沙星等抗生素治疗,严重肺不张需支气管镜吸痰或肺泡灌洗,合并呼吸衰竭时需无创通气支持。
无基础疾病者2-4周可恢复,慢性阻塞性肺疾病等患者恢复较慢,后期需进行呼吸康复训练改善肺功能。
治疗期间建议保持半卧位休息,适量增加饮水,监测体温和血氧变化,如出现胸闷加重或口唇发绀应立即就医。