肾盂肾炎可通过抗生素治疗、补液支持、疼痛管理、手术引流等方式治疗。肾盂肾炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫功能低下、膀胱输尿管反流等原因引起。
急性肾盂肾炎需根据尿培养结果选用敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等,疗程通常持续10-14天。
发热及呕吐患者需静脉补充电解质溶液,维持每日尿量在2000毫升以上,有助于冲刷尿路细菌,可配合口服枸橼酸钾调节尿液酸碱度。
肾区疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬,严重痉挛疼痛可选用山莨菪碱,发热超过38.5℃时需配合物理降温。
合并肾脓肿或输尿管结石梗阻时,需行经皮肾造瘘或输尿管支架置入术,糖尿病患者出现气肿性肾盂肾炎需紧急手术清创。
治疗期间建议每日饮水超过2500毫升,避免憋尿及会阴部清洁不当,反复发作患者需排查糖尿病等基础疾病。