怀孕五个月终止妊娠需严格遵循医学指征，通常仅在胎儿严重畸形或威胁孕妇生命健康时实施，须由专业医生评估后选择引产手术。
1、法律限制：我国《母婴保健法》规定非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠属违法行为，孕中期引产需提供医学证明。
2、医学评估：需经产前诊断确认胎儿存在致死性畸形或严重遗传病，或孕妇患有妊娠高血压综合征、心脏病等继续妊娠可能危及生命的情况。
3、手术风险：孕中期引产可能导致大出血、感染、羊水栓塞等并发症，远期可能引发宫腔粘连、继发不孕等生殖系统损伤。
4、心理干预：终止妊娠后需接受专业心理疏导，预防创伤后应激障碍和抑郁情绪，建议配偶共同参与心理康复过程。
建议孕妇定期产检，孕前做好遗传咨询，发现异常情况应及时前往三级医院产科与产前诊断中心进行多学科会诊。
