出现持续情绪低落、严重焦虑、自杀倾向、社交功能受损或重大创伤后应激反应的人群必须看心理医生。心理干预需求主要涉及抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、创伤后应激障碍和精神分裂症等疾病状态。
1、持续情绪低落连续两周以上出现显著情绪压抑、兴趣减退，伴随睡眠紊乱或食欲改变，可能提示抑郁症发作。这类患者常有无价值感或过度内疚，需通过认知行为疗法配合盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物干预。早期识别抑郁症状有助于预防自伤行为发生。
2、严重焦虑症状反复出现心悸、出汗、窒息感等急性惊恐发作，或持续6个月以上的广泛性焦虑，需考虑焦虑症诊断。临床常用劳拉西泮片短期缓解急性症状，配合帕罗西汀肠溶片等长期治疗。未及时干预可能导致广场恐惧等社会功能退化。
3、自杀倾向存在明确自杀计划或实施自伤行为者属于精神科急诊范畴，需立即进行危机干预。这类情况常见于重度抑郁症或边缘型人格障碍，需住院环境下使用喹硫平缓释片稳定情绪，联合心理治疗重建生存动机。
4、社交功能受损因心理问题导致工作学习能力下降、人际关系破裂，持续超过1个月即需专业评估。社交恐惧症患者可尝试暴露疗法配合舍曲林分散片治疗，精神分裂症患者需奥氮平口崩片控制幻觉妄想症状。
5、重大创伤反应经历自然灾害、暴力事件后出现闪回、噩梦等创伤再体验症状，持续超1个月需考虑创伤后应激障碍。除盐酸帕罗西汀片等药物外，眼动脱敏疗法对创伤记忆处理具有特殊效果。儿童群体更易出现退行性行为改变，家长需密切观察。
建立规律作息和适度运动有助于心理康复，建议每日保持7小时睡眠和30分钟有氧运动。社会支持系统对康复至关重要，家属应学习非批判性倾听技巧。出现症状加重或药物不良反应时须及时复诊调整方案，心理治疗通常需要8-12周才能显现效果。维持期治疗对预防复发具有关键作用。
