膝关节结核性滑膜炎的症状主要包括关节肿胀、疼痛、活动受限和局部发热。症状发展按早期表现、进展期、终末期排列,可能伴随肌肉萎缩和关节畸形。
早期表现为关节腔积液导致的弥漫性肿胀,皮肤紧绷发亮,触诊有波动感,通常由结核分枝杆菌感染滑膜引起炎症渗出。
进展期出现负重时加重的钝痛,夜间明显,与滑膜充血增厚及骨质侵蚀有关,可能伴随低热、盗汗等结核中毒症状。
关节屈伸功能逐渐受限,出现跛行,因滑膜增生肥厚、关节囊纤维化导致机械性阻塞,晚期可形成关节强直。
终末期可见皮肤窦道形成、寒性脓肿破溃,关节周围肌肉萎缩明显,X线显示骨质破坏及关节间隙狭窄。
建议出现关节持续肿胀疼痛时尽早就诊感染科或骨科,确诊需结合结核菌素试验、关节液培养及影像学检查,治疗期间需加强营养支持并避免关节负重。