斑秃治疗期间脱发可能由药物副作用、疾病活动期、精神压力、营养不良等原因引起，可通过调整用药、局部治疗、心理干预等方式缓解。
部分治疗斑秃的药物如糖皮质激素、米诺地尔可能引起暂时性脱发加重，通常表现为用药初期毛发松动脱落。可遵医嘱调整剂量或联合使用钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏。
斑秃处于进展期时毛囊炎症持续存在，可能与自身免疫异常、T细胞浸润等因素有关，表现为脱发区边界扩大。需配合局部注射复方倍他米松或外用蒽林软膏控制炎症。
焦虑抑郁情绪会加重脱发，压力导致神经肽释放异常影响毛囊周期。建议通过认知行为疗法缓解压力，必要时短期使用氟西汀等抗焦虑药物。
缺乏锌元素、维生素D等营养素会影响毛发生长，伴随指甲脆裂等症状。需检测血清微量元素水平，适量补充蛋白粉及复合维生素制剂。
治疗期间脱发量超过100根/日或出现全秃倾向时，应及时复诊评估治疗方案。保持规律作息，避免过度烫染头发，可配合低强度激光生发帽辅助治疗。
