脖子上和腋下淋巴结肿大可能由感染、免疫反应、恶性肿瘤、代谢性疾病等原因引起,需结合伴随症状进一步鉴别。
细菌或病毒感染是常见诱因,如咽喉炎、牙龈炎可能导致颈部淋巴结肿大,乳腺炎或上肢感染可引发腋下淋巴结反应性增生,通常伴随红肿热痛,可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、利巴韦林等药物。
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病可能引起全身多部位淋巴结肿大,常伴关节疼痛或皮疹,需通过免疫抑制剂如甲氨蝶呤、泼尼松控制原发病。
淋巴瘤、乳腺癌转移可能导致无痛性进行性淋巴结肿大,质地硬且活动度差,需通过活检确诊,治疗包括化疗方案如CHOP、放疗等。
结节病或脂质沉积症等疾病可引起对称性淋巴结肿大,可能伴肺部病变或肝脾肿大,需通过病理检查明确,常用糖皮质激素治疗。
建议避免反复触摸肿大淋巴结,保持皮肤清洁,若淋巴结持续增大超过2周或出现发热消瘦等症状应及时血液科或普外科就诊。