高氯血症合并高钠血症可能由脱水、利尿剂使用、肾功能异常、肾上腺疾病等原因引起。
1、脱水水分摄入不足或大量出汗导致血液浓缩,引起血钠和血氯浓度升高。治疗需及时补充水分,可口服补液盐或静脉输注生理盐水。
2、利尿剂使用噻嗪类或袢利尿剂可能导致氯离子排泄减少而钠离子重吸收增加。需调整利尿剂类型或剂量,必要时使用螺内酯等保钾利尿剂。
3、肾功能异常急慢性肾衰竭可能影响电解质调节,与肾小球滤过率下降、肾小管功能受损有关,常伴随少尿、水肿。需治疗原发病,严重时进行透析。
4、肾上腺疾病库欣综合征或原发性醛固酮增多症导致钠潴留和氯排泄障碍,多伴高血压、低血钾。需手术切除肿瘤或使用醛固酮拮抗剂治疗。
日常需监测电解质水平,限制高盐饮食,出现嗜睡、烦躁等神经症状应及时就医。