慢性活动型乙型病毒性肝炎多数情况下属于需要长期管理的慢性疾病，严重程度主要与肝脏炎症活动度、纤维化进展、病毒复制水平等因素有关。
肝脏持续炎症可能导致肝细胞损伤，表现为转氨酶反复升高，需通过抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等控制病毒复制。
长期炎症可发展为肝纤维化甚至肝硬化，需定期进行肝弹性检测评估，必要时联合使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等抗纤维化药物。
高病毒载量患者疾病进展风险更高，需通过定量HBV-DNA监测调整治疗方案，避免免疫耐受期延误治疗。
部分患者可能进展为肝衰竭或肝癌，需每6个月进行甲胎蛋白和超声筛查，肝硬化患者还需预防食管胃底静脉曲张破裂出血。
患者应严格戒酒并保持规律复查，适量补充优质蛋白和维生素，避免使用损伤肝脏的药物，接种甲肝疫苗预防重叠感染。
