大三阳难以完全彻底治愈，但可通过规范治疗实现临床治愈。主要治疗目标包括病毒抑制、肝功能恢复和减少肝硬化风险，治疗方式有抗病毒治疗、免疫调节和定期监测。
核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦可抑制乙肝病毒复制，需长期用药以维持病毒载量低于检测下限，部分患者可能实现表面抗原转阴。
干扰素治疗有助于激活免疫系统清除病毒，适用于年轻、肝功能代偿良好的患者，可能出现发热等不良反应需密切监测。
每3-6个月需复查肝功能、HBV-DNA和肝脏超声，评估治疗效果及疾病进展，及时发现肝纤维化或癌变迹象。
对已出现肝硬化的患者需预防食管静脉曲张破裂出血，合并肝癌时需联合手术或靶向治疗，终末期考虑肝移植。
患者应严格戒酒并避免肝毒性药物，保持优质蛋白饮食和规律作息，新生儿出生后需立即接种乙肝疫苗和免疫球蛋白阻断母婴传播。
