臂丛神经损伤分级

Question

臂丛神经损伤分级

Answer 1

臂丛神经损伤分为五级，按严重程度从轻到重依次为神经失用、轴突断裂、神经断裂、根性撕脱伤及全臂丛损伤。

1、神经失用：

神经传导功能暂时性中断但结构完整，表现为短暂肌无力或麻木，多数3个月内自愈，可配合维生素B1、甲钴胺等神经营养药物辅助恢复。

2、轴突断裂：

轴突损伤但神经鞘完整，需3-6个月再生修复，可能出现肌肉萎缩，需电刺激治疗配合康复训练，药物可选神经生长因子。

3、神经断裂：

神经纤维完全断裂但连续性存在，需手术吻合修复，术后伴随明显运动障碍，常用药物包括鼠神经生长因子和腺苷钴胺。

4、根性撕脱伤：

神经根从脊髓撕脱无法自行修复，需神经移植或转位手术，表现为上肢全瘫，术后需长期使用神经营养药物如单唾液酸四己糖神经节苷脂。

5、全臂丛损伤：

整个臂丛神经广泛严重损伤，多需多组神经移植联合功能重建手术，可能遗留永久性功能障碍，需综合使用药物、康复及心理干预。

损伤后应避免患肢负重，早期介入康复训练，补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉，定期复查肌电图评估神经恢复情况。