子宫肌瘤严重需不需要子宫全部切除

Question

子宫肌瘤严重需不需要子宫全部切除

Answer 1

子宫肌瘤是否需要全子宫切除需根据肌瘤大小、症状严重程度及患者生育需求综合评估，多数情况下可采取肌瘤剔除术或药物治疗。

1、肌瘤大小

直径超过5厘米的肌瘤可能压迫周围器官，导致尿频便秘等症状，此时需考虑手术干预，但未必需要全子宫切除。

2、症状程度

若引发严重贫血、经期大出血或慢性盆腔疼痛，保守治疗无效时可能需手术，年轻患者优先选择保留子宫的术式。

3、生育需求

有生育计划者通常建议行肌瘤剔除术，术后需避孕1-2年；近绝经期患者可考虑药物控制等待自然萎缩。

4、恶变风险

肌瘤恶变概率极低，快速增大或绝经后继续生长需警惕，确诊肉瘤变需全子宫切除，但这种情况不足1％。

建议定期妇科检查监测肌瘤变化，贫血患者可补充铁剂，保持均衡饮食避免雌激素过高食物如蜂王浆。