怀孕期间癫痫病发作怎么治疗

Question

怀孕期间癫痫病发作怎么治疗

Answer 1

怀孕期间癫痫发作可通过调整抗癫痫药物、监测胎儿发育、控制诱发因素、紧急医疗干预等方式治疗。癫痫发作可能与激素变化、药物浓度波动、睡眠不足、子痫前期等因素有关。

1、调整药物

妊娠期需在神经科和产科医生指导下调整抗癫痫药物剂量，避免使用丙戊酸钠等致畸风险较高药物，可选择拉莫三嗪、左乙拉西坦等相对安全药物，同时定期监测血药浓度。

2、胎儿监测

每4-6周进行胎儿超声检查及母体血清甲胎蛋白筛查，重点排查神经管缺陷等畸形，妊娠晚期增加胎心监护频率，评估发作对胎儿宫内安全的影响。

3、诱因控制

保持规律作息避免睡眠剥夺，限制咖啡因摄入，补充叶酸及维生素D，通过冥想等减压方式减少情绪波动，预防因孕激素水平变化诱发的发作阈值降低。

4、应急处理

发作持续超过5分钟或连续发作时需立即就医，产科需备好硫酸镁等急救药物，分娩期建议在有新生儿抢救条件的医院进行，必要时选择剖宫产终止妊娠。

孕期应记录发作频率和诱因，避免独自沐浴或驾驶，随身携带医疗警示卡，分娩后需重新评估药物方案并监测母乳喂养安全性。