拔掉引流管后发烧

Question

拔掉引流管后发烧

Answer 1

拔掉引流管后发烧可能与局部感染、术后吸收热、导管残留感染、菌血症等因素有关，需根据发热程度和伴随症状判断处理方式。

1、局部感染：

引流管创口护理不当可能导致细菌感染，表现为红肿热痛伴低烧。需消毒换药，必要时使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。

2、术后吸收热：

手术创伤后坏死组织吸收引起的非感染性发热，体温多低于38.5℃。通常无须特殊处理，可物理降温，密切监测体温变化。

3、导管残留感染：

拔管时细菌定植或管腔残留感染灶引发中高热。需进行血培养检查，根据药敏结果选择左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等药物治疗。

4、菌血症：

导管相关血流感染可导致寒战高热，可能与金黄色葡萄球菌感染有关。需住院进行血培养及敏感抗生素治疗，如万古霉素、亚胺培南等。

术后应保持伤口清洁干燥，每日监测体温变化，出现持续高热或寒战需立即就医复查血常规及炎症指标。