PPD皮试结果显示两个加号通常提示结核分枝杆菌感染或接种过卡介苗,需结合临床表现进一步评估。结果解读主要与硬结直径大小、免疫状态、既往接种史、活动性结核病风险等因素有关。
硬结直径10-15毫米为两个加号阳性,提示存在结核菌感染可能性,但需排除卡介苗接种后的交叉反应。
HIV感染者等免疫功能低下人群可能出现假阴性,而过敏体质者可能出现假阳性,此时两个加号需谨慎解读。
5年内接种卡介苗者可能出现两个加号阳性反应,通常硬结质地较软且颜色较浅,与自然感染有所区别。
伴有咳嗽、低热等症状时,两个加号需高度警惕活动性结核病,建议完善胸部影像学检查和痰涂片检测。
建议携带皮试结果至呼吸科或感染科就诊,医生将综合流行病学史、症状体征及其他检查结果判断是否需要预防性治疗或抗结核治疗。日常注意佩戴口罩、保持通风,避免密切接触婴幼儿及免疫力低下者。