吃生鱼片可能对身体造成寄生虫感染、细菌感染、重金属蓄积等危害。生鱼片未经高温处理，可能携带肝吸虫、异尖线虫等寄生虫，以及副溶血性弧菌、沙门氏菌等致病菌，部分深海鱼类还可能存在汞超标风险。建议选择正规渠道购买经过冷冻处理的合格产品，消化功能较弱或免疫力低下者应避免食用。
生鱼片可能含有肝吸虫、阔节裂头绦虫等寄生虫幼虫。这些寄生虫进入人体后可能寄生在肝胆管或肠道，导致腹痛、腹泻、营养不良等症状。异尖线虫可引发剧烈腹痛和过敏反应。我国沿海地区流行的肝吸虫病多因生食淡水鱼片引起，感染者可能出现黄疸、胆管炎等并发症。冷冻处理需达到零下20摄氏度持续24小时以上才能灭活寄生虫。
生鱼片易受副溶血性弧菌、沙门氏菌、李斯特菌等污染。这些细菌在常温下快速繁殖，食用后可能引发急性胃肠炎，表现为呕吐、水样便、发热等症状。孕妇感染李斯特菌可能导致流产或新生儿感染。生鱼片加工过程中的交叉污染也会增加风险，寿司店常见的金黄色葡萄球菌污染可能引起食物中毒。
金枪鱼、剑鱼等大型肉食性鱼类可能蓄积甲基汞等重金属。长期食用这类生鱼片可能导致神经系统损害，孕妇摄入可能影响胎儿脑发育。部分近海鱼类还可能含有过量镉、铅等工业污染物，这些物质在人体内具有蓄积性，可能损害肾脏和骨骼健康。
鱼类蛋白属于常见过敏原，生鱼片中的组胺含量较高可能诱发过敏反应。轻度表现为皮肤瘙痒、口唇肿胀，严重时可出现喉头水肿、过敏性休克。既往有海鲜过敏史者应绝对避免食用，首次尝试生鱼片者建议少量测试。
生鱼片含有较多不易消化的蛋白质和结缔组织，胃肠功能较弱者食用后可能出现腹胀、嗳气等不适。生冷食物可能刺激胃肠黏膜，慢性胃炎、肠易激综合征患者症状可能加重。老年人及术后患者因消化酶分泌减少，更易出现消化不良症状。
食用生鱼片前应确认鱼类经过符合标准的深度冷冻处理，避免选择淡水鱼制作的生鱼片。食用时可搭配芥末、姜片等具有一定杀菌作用的配料，但无法完全消除风险。出现持续腹痛、腹泻或皮疹等症状应及时就医，免疫功能缺陷者、孕妇及儿童建议完全避免生食。日常饮食应注意将生熟食材分开处理，刀具案板使用前后需彻底消毒。
