D-二聚体升高可能由静脉血栓、弥散性血管内凝血、创伤或手术、恶性肿瘤等原因引起,需结合其他检查明确病因。
D-二聚体是纤维蛋白降解产物,静脉血栓形成时纤溶系统激活导致其升高,可能伴随下肢肿胀、胸痛等症状,需抗凝治疗如使用低分子肝素、华法林或利伐沙班。
全身微血管血栓形成消耗凝血因子并激活纤溶,D-二聚体显著增高,常见于严重感染或产科并发症,需治疗原发病并补充凝血因子。
组织损伤后凝血系统激活,术后24-48小时D-二聚体可达峰值,通常1周内恢复正常,需监测出血倾向。
肿瘤细胞释放促凝物质,约50%癌症患者D-二聚体升高,可能与肺癌、胰腺癌等有关,需排查肿瘤并行抗凝治疗。
发现D-二聚体升高应完善影像学检查,避免剧烈运动防止血栓脱落,控制血压血糖等基础疾病。