D-二聚体升高可能由静脉血栓栓塞、弥散性血管内凝血、创伤或手术、恶性肿瘤等原因引起，需结合临床表现和影像学检查进一步明确病因。
深静脉血栓或肺栓塞会导致纤维蛋白溶解系统激活，产生D-二聚体。患者可能出现患肢肿胀、胸痛等症状。抗凝治疗常用药物包括利伐沙班、达比加群酯、低分子肝素。
全身微血管血栓形成和继发纤溶亢进时D-二聚体显著升高，常伴出血倾向和多器官衰竭。治疗需处理原发病，必要时输注新鲜冰冻血浆或抗凝剂如阿加曲班。
组织损伤激活凝血系统，术后1周内D-二聚体可生理性升高。表现为局部肿胀疼痛，通常无须特殊处理，严重创伤需监测血栓风险。
肿瘤细胞释放促凝物质激活凝血途径，常见于胰腺癌、肺癌等。患者可能有消瘦、异常出血等表现。需针对肿瘤治疗，必要时预防性抗凝。
发现D-二聚体升高应避免剧烈运动，及时就医完善超声、CT等检查，遵医嘱进行抗凝治疗期间需定期监测凝血功能。
