外伤性癫痫多数情况下可以手术治疗，具体方式主要有病灶切除术、胼胝体切开术、神经调控术、迷走神经刺激术。
针对明确致痫灶的局限性癫痫，通过术前评估定位后切除异常脑组织，术后需配合抗癫痫药物过渡。
适用于全身强直发作为主的难治性癫痫，通过切断大脑半球间连接纤维减少异常放电扩散，术后可能出现短暂失联综合征。
通过植入电极对脑深部核团进行电刺激，适用于多灶性癫痫或手术禁忌患者，需定期调整刺激参数。
通过颈部分离迷走神经并安装脉冲发生器，通过神经反射抑制癫痫发作，通常作为辅助治疗手段。
手术决策需综合评估发作频率、病灶定位及药物控制情况，术后仍需规范服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物，定期复查脑电图监测复发迹象。
