胃镜检查前通常无须常规检查乙肝，实际需结合患者病史、症状及医生评估决定。主要影响因素有患者肝功能异常、已知乙肝病史、近期高危暴露、医疗机构规定。
若患者存在转氨酶升高等肝功能异常表现，需排查乙肝等病毒性肝炎，避免胃镜操作加重肝脏负担。
已知乙肝病毒携带者或慢性乙肝患者，需提前评估病毒复制活跃度，必要时调整胃镜消毒方案。
近期有输血、纹身等乙肝高危暴露史者，建议完善乙肝筛查以排除窗口期感染风险。
部分医疗机构将乙肝筛查列为内镜前常规项目，主要基于交叉感染防控的标准化流程要求。
检查前应如实告知医生肝炎病史及接触史，普通人群无相关风险因素时可遵医嘱省略乙肝检查。
