大颗粒T细胞淋巴瘤存在恶化可能,其进展速度与肿瘤分期、免疫状态、基因突变及治疗反应等因素有关。
早期患者通过规范治疗可获得长期缓解,晚期患者易出现骨髓浸润或器官侵犯,需联合化疗与靶向治疗。
CD8+ T细胞功能缺陷可能导致病情快速进展,免疫调节剂如环孢素可能有助于控制疾病活动。
STAT3基因持续激活与侵袭性相关,检测突变类型可指导JAK抑制剂等靶向药物选择。
对甲氨蝶呤或环磷酰胺等药物敏感者预后较好,耐药患者需考虑造血干细胞移植等强化方案。
建议定期复查外周血涂片与骨髓活检,出现发热、盗汗或体重下降时需及时血液科就诊评估。