子宫肌瘤能不能生育

Question

子宫肌瘤能不能生育

Answer 1

子宫肌瘤患者多数可以生育，但需根据肌瘤位置、大小及症状综合评估。生育能力主要受黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、肌瘤变性等因素影响。

1、黏膜下肌瘤

肌瘤向宫腔内突出可能影响胚胎着床，导致不孕或流产。可通过宫腔镜肌瘤切除术治疗，术后子宫内膜修复后可尝试妊娠。

2、肌壁间肌瘤

直径超过5厘米的肌瘤可能压迫输卵管或改变宫腔形态。无症状小肌瘤可观察，较大肌瘤需行腹腔镜或开腹肌瘤剔除术。

3、浆膜下肌瘤

向子宫外生长的肌瘤通常对生育影响较小，但巨大肌瘤可能压迫盆腔器官。若无症状可暂不处理，备孕前需评估是否影响产道。

4、肌瘤变性

妊娠期肌瘤红色变性可能引发剧烈腹痛。孕期以保守治疗为主，可选用对乙酰氨基酚缓解疼痛，严重时需手术干预。

建议备孕前进行超声评估，妊娠期定期监测肌瘤变化，保持均衡饮食并避免雌激素含量高的食物。