子宫肌瘤宫腔用做吗

Question

子宫肌瘤宫腔用做吗

Answer 1

子宫肌瘤是否需要宫腔镜手术需根据肌瘤大小、位置及症状决定，主要评估因素有肌瘤直径、是否影响生育、有无异常出血及压迫症状。

1、肌瘤大小：

直径超过5厘米的黏膜下肌瘤通常建议宫腔镜切除，这类肌瘤易导致月经量过多或贫血，术后需配合左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

2、生育需求：

计划妊娠者若肌瘤突向宫腔，即使较小也可能影响胚胎着床，宫腔镜手术可改善宫腔形态，术后3-6个月可尝试受孕。

3、症状程度：

严重贫血或药物治疗无效的异常出血，宫腔镜能精准切除病灶，同时可进行子宫内膜活检排除恶变。

4、肌瘤位置：

完全位于肌壁间的肌瘤不适合宫腔镜，需选择腹腔镜或开腹手术，术前MRI检查可明确肌瘤与子宫内膜的关系。

无症状的小肌瘤可定期随访，日常避免摄入含雌激素食物，适度运动控制体重有助于延缓肌瘤生长。