重型颅骨受损一定有脑积水吗

Question

重型颅骨受损一定有脑积水吗

Answer 1

重型颅脑损伤不一定导致脑积水，是否发生脑积水与损伤部位、严重程度以及并发症等因素有关。

1. 损伤部位：

颅底骨折或脑室系统受损可能阻塞脑脊液循环通路，增加脑积水风险，需通过影像学评估脑室扩张情况。

2. 出血程度：

蛛网膜下腔出血或脑室内出血可能导致脑脊液吸收障碍，表现为头痛呕吐等症状，需行脑室外引流或分流手术。

3. 继发感染：

创伤后脑膜炎可能引起脑脊液蛋白增高导致粘连，需进行抗感染治疗并监测颅内压变化。

4. 个体差异：

儿童患者因脑脊液循环代偿能力较差更易发生脑积水，需密切随访头围增长及神经功能状态。

重型颅脑损伤患者应定期复查头颅CT，出现意识障碍加重或瞳孔不等大等脑疝征兆时需紧急就医处理。