肿瘤性胸膜炎主要由肺癌胸膜转移、恶性胸膜间皮瘤、乳腺癌胸膜转移、淋巴瘤胸膜浸润等恶性肿瘤侵犯胸膜引起,表现为胸痛、呼吸困难、胸腔积液等症状。
肺癌细胞通过血液或淋巴转移至胸膜,可能与长期吸烟、空气污染等因素有关,通常表现为持续性胸痛、血性胸腔积液。治疗需针对原发肿瘤进行化疗或靶向治疗,药物可选择培美曲塞、顺铂、吉非替尼。
石棉暴露是主要致病因素,肿瘤起源于胸膜间皮细胞,常伴随大量胸腔积液和胸膜增厚。治疗包括胸膜固定术和化疗,药物可使用培美曲塞联合顺铂方案。
乳腺癌晚期可通过血行转移累及胸膜,与肿瘤分期晚、激素受体阴性等因素相关,多出现呼吸困难、咳嗽。治疗需根据分子分型选择内分泌治疗或化疗,药物包括紫杉醇、曲妥珠单抗。
霍奇金或非霍奇金淋巴瘤侵犯胸膜时,可能与免疫功能低下有关,典型表现为乳糜胸和纵隔淋巴结肿大。治疗以全身化疗为主,常用药物有环磷酰胺、多柔比星、长春新碱。
确诊需结合胸腔穿刺、胸膜活检等检查,日常应避免接触石棉等致癌物,出现不明原因胸腔积液时建议尽早就医。