主动脉狭窄杂音可能由先天性瓣膜畸形、风湿性心脏病、老年退行性变、感染性心内膜炎等原因引起,可通过药物控制、介入治疗、外科手术等方式干预。
胚胎发育异常导致主动脉瓣结构异常,表现为出生后心脏杂音,可能伴随呼吸困难。轻度狭窄可定期随访,中重度需行球囊扩张术或瓣膜置换术,药物可用地高辛、呋塞米、螺内酯。
链球菌感染后免疫反应损伤瓣膜,常见于青少年,杂音伴关节痛发热。急性期需青霉素抗感染,慢性期可用阿司匹林、华法林、β受体阻滞剂,严重者需瓣膜修复手术。
主动脉瓣钙化增厚多见于65岁以上人群,杂音渐进性加重伴活动耐力下降。早期可用氨氯地平、硝酸异山梨酯缓解症状,重度狭窄需经导管主动脉瓣置换术。
细菌侵袭瓣膜形成赘生物,杂音性质多变伴持续高热。需静脉用万古霉素、庆大霉素等抗生素,合并瓣膜穿孔时需急诊手术清除病灶并置换瓣膜。
出现心脏杂音应及时完善超声心动图检查,避免剧烈运动,控制血压血脂,术后患者需定期监测凝血功能和国际标准化比值。