肺结节长在下叶和上叶的区别主要体现在位置分布、常见病因及随访策略上，主要差异有解剖位置差异、恶性概率差异、病因倾向差异、影像学特征差异。
上叶结节多靠近胸膜或支气管分叉处，下叶结节更易邻近膈肌或肺门血管，位置差异可能影响活检难度。
上叶结节恶性概率相对较高，尤其右肺上叶是肺癌好发部位；下叶结节更多与炎性肉芽肿、结核等良性病变相关。
上叶结节常见于原发性肺癌或转移瘤，下叶结节更多由肺炎遗留瘢痕、真菌感染或尘肺等职业暴露导致。
上叶结节更易出现毛刺征、胸膜牵拉等恶性征象，下叶结节常见钙化或卫星灶等良性特征，但需结合动态随访判断。
发现肺结节应定期复查胸部CT，避免吸烟及接触粉尘，均衡饮食并保持适度运动有助于肺部健康。
