颈后淋巴结肿大可能由轻度感染、结核病、淋巴瘤、转移性肿瘤等疾病引起,按病情严重程度从轻到重排列。
细菌或病毒感染可导致淋巴结反应性增生,常见于咽喉炎、牙龈炎等局部炎症,表现为黄豆至蚕豆大小、质地柔软的肿块,抗感染治疗后多可消退。
淋巴结结核多伴随低热、盗汗等症状,肿块常成串分布,质地中等,需规范抗结核治疗6个月以上,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
恶性淋巴系统疾病可致淋巴结无痛性进行性肿大,可能伴随体重下降、皮肤瘙痒,需通过活检确诊,治疗包括化疗方案如CHOP、靶向药物如利妥昔单抗。
鼻咽癌、甲状腺癌等头颈部肿瘤转移时,可出现质地坚硬、固定不动的淋巴结,需针对原发肿瘤进行手术、放疗等综合治疗。
日常应避免反复触摸刺激肿大淋巴结,若持续增大超过2周或伴随发热等症状,建议及时至血液科或头颈外科就诊完善检查。