食道裂孔疝可通过生活方式调整、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式干预,具体方案需根据疝类型及症状严重程度制定。
减少腹压增高因素:控制体重、避免饱餐后平卧、睡眠时抬高床头,戒烟限酒,避免紧身衣物束缚腹部。
抑制胃酸分泌:质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可缓解反流症状;促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利有助于改善胃排空。
适用于轻中度疝:内镜下贲门缝合术或射频治疗可加强食管下括约肌功能,需评估解剖结构是否适合。
顽固病例选择:腹腔镜胃底折叠术联合裂孔修补是标准术式,巨大疝或复发疝可能需经胸腹联合手术。
日常避免辛辣刺激食物,餐后保持直立位,定期复查胃镜评估黏膜损伤情况,术后需遵医嘱逐步恢复饮食。