肺动脉栓塞的影响可从轻度呼吸困难到致命性循环衰竭,严重程度取决于栓塞范围及基础心肺功能,主要危害包括急性右心衰竭、低氧血症、休克甚至猝死。
血栓阻塞肺动脉分支导致通气/血流比例失调,表现为突发呼吸困难、血氧饱和度下降,需立即吸氧并抗凝治疗。
大面积栓塞时右心室后负荷骤增,引发急性右心衰伴颈静脉怒张、肝淤血,需紧急溶栓或取栓手术干预。
未完全溶解的血栓可能机化导致肺动脉高压,后期出现活动耐力下降、下肢水肿等,需长期抗凝及康复训练。
骑跨型血栓完全阻塞肺动脉主干时,可在数分钟内因心源性休克死亡,约占肺栓塞死亡病例的三分之二。
确诊肺栓塞后需严格遵医嘱使用抗凝药物,避免久坐不动,定期复查凝血功能及心脏超声评估预后。