幽门螺旋杆菌感染可通过碳13或碳14尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测、胃镜检查等方法诊断。
碳13或碳14尿素呼气试验是无创检测的金标准,患者口服含标记尿素的试剂后,通过检测呼出气体中二氧化碳的放射性或稳定同位素含量判断感染。
粪便抗原检测适用于儿童及不宜进行呼气试验者,通过单克隆抗体检测粪便中幽门螺旋杆菌抗原,准确性与呼气试验相当。
血清抗体检测可反映既往感染情况,但无法区分现症感染与既往感染,常用于流行病学调查而非临床确诊。
胃镜检查时可进行快速尿素酶试验或组织学检查,能同时评估胃黏膜病变程度,但属于侵入性检查。
建议检测前停用抗生素及抑酸药4周,检查当天需空腹,阳性结果应在医生指导下采用四联疗法规范根除治疗。