36周胎动减少正常吗

Question

36周胎动减少正常吗

Answer 1

36周胎动减少可能是正常生理现象，也可能与胎儿宫内缺氧、胎盘功能减退、母体因素等原因有关，需结合胎动计数和胎心监护综合评估。

1、生理性减少

孕晚期胎儿活动空间减小可能导致胎动幅度减弱，但次数不应明显减少。建议每日固定时间侧卧计数胎动，2小时内不少于6次为正常。

2、胎儿缺氧

可能与脐带绕颈、胎盘早剥等因素有关，常伴随胎心率异常。需立即进行胎心监护，必要时吸氧或终止妊娠，药物可用地塞米松促胎肺成熟。

3、胎盘功能减退

妊娠期高血压或糖尿病可能导致胎盘灌注不足，表现为胎动减少伴生长受限。需监测脐血流和超声，药物可用低分子肝素改善循环。

4、母体因素

孕妇低血糖、脱水或服用镇静药物可能影响胎动。需检测血糖电解质，调整用药方案，禁用影响胎儿药物如阿普唑仑。

建议孕妇保持左侧卧位，每日3次餐后1小时进行胎动计数，若12小时少于20次或减少50％以上需立即就医，避免剧烈运动和长时间仰卧。