怀孕38周多数情况下可以在医生指导下使用催产素促进顺产。是否适用需评估胎儿成熟度、胎盘功能、母体宫颈条件及胎心监护结果。
1、胎儿评估
需通过B超确认胎儿双顶径、羊水量及脐血流正常，胎心监护无异常方可考虑催产。
2、宫颈条件
Bishop评分≥6分时催产成功概率较高，未达标者可先使用前列腺素制剂促宫颈成熟。
3、禁忌排查
排除胎盘早剥、胎位异常、头盆不称等禁忌症，瘢痕子宫需谨慎评估子宫下段厚度。
4、产程监护
用药期间需持续监测宫缩强度及胎心变化，出现强直宫缩或胎儿窘迫应立即停药。
建议孕妇保持适度活动促进胎头下降，出现规律宫缩或破水需立即告知医护人员。
