直肠癌的手术方法主要有局部切除术、经腹会阴联合切除术、低位前切除术、全直肠系膜切除术。
适用于早期直肠癌，肿瘤局限于黏膜层且直径较小，通过肛门或骶尾部入路切除肿瘤及周围部分正常组织。
针对中低位直肠癌，需切除直肠、肛门及周围淋巴组织，并行永久性结肠造口，适用于肿瘤侵犯肛门括约肌的情况。
适用于肿瘤距肛缘5厘米以上的直肠癌，切除病变肠段后行结肠-直肠或结肠-肛管吻合，可保留肛门功能。
为标准根治术式，完整切除直肠及其系膜内淋巴脂肪组织，根据肿瘤位置选择保肛或造口，能显著降低局部复发率。
术后需根据病理分期配合放化疗，定期复查肠镜和肿瘤标志物，保持造口护理规范，逐步恢复低纤维饮食。
