子宫肌瘤常见症状包括月经异常、盆腔压迫感、腹部包块及生育障碍,多数患者早期无明显不适,随肌瘤增长可能出现经量增多、经期延长等表现。
子宫肌瘤可能导致经量增多、经期延长或周期缩短,严重者引发贫血。与肌瘤增大使宫腔面积增加、影响子宫收缩有关。可遵医嘱使用氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物控制出血。
肌瘤压迫膀胱或直肠可引起尿频、排尿困难及便秘。前壁肌瘤易压迫膀胱,后壁肌瘤多影响直肠功能。建议定期超声监测肌瘤大小变化,必要时考虑米非司酮片、GnRH激动剂等药物缩瘤治疗。
肌瘤直径超过5厘米时可能在下腹部触及质硬包块,晨起膀胱充盈时更明显。需与卵巢肿瘤鉴别,可通过超声或MRI明确诊断。无症状的小肌瘤可观察随访,增长迅速者需排除恶变可能。
黏膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床导致不孕,妊娠期肌瘤可能增大引发流产早产。备孕女性若肌瘤直径超过4厘米,建议先行子宫肌瘤剔除术,术后避孕1-2年再妊娠。
建议保持规律作息避免雌激素过度刺激,每年进行妇科超声检查,40岁以上女性可适当增加豆制品摄入以调节雌激素水平。