多发性肌炎导致的肌肉萎缩多数情况下可通过规范治疗改善症状,但完全治愈概率较低。治疗效果主要与疾病分期、免疫抑制方案、康复训练强度、并发症控制等因素有关。
早期患者肌肉萎缩程度轻,对糖皮质激素反应较好,可能实现临床缓解。晚期肌纤维广泛坏死则难以逆转。
甲氨蝶呤联合泼尼松是基础用药,难治性病例可加用利妥昔单抗。规范用药有助于控制肌炎活动,防止肌肉进一步萎缩。
适度阻抗训练可延缓肌肉萎缩进程,水疗等低冲击运动能改善肌力。过度训练可能加重肌纤维损伤。
合并间质性肺病或吞咽困难会加重营养不良,影响肌肉修复。需同步处理呼吸功能及营养支持问题。
建议在风湿免疫科医生指导下制定个体化方案,坚持长期药物管理并配合康复治疗,定期评估肌酶谱和肌力变化。