引产时子宫口打不开可通过药物促宫颈成熟、机械性扩张、剖宫取胎术、紧急剖宫产等方式处理。该症状通常由宫颈条件不佳、宫缩乏力、胎位异常、瘢痕子宫等原因引起。
使用前列腺素制剂或缩宫素帮助软化宫颈,米索前列醇片、地诺前列酮栓、缩宫素注射液是常用药物,需监测宫缩及胎心变化。
采用宫颈扩张球囊或海藻棒物理扩张宫颈,适用于药物效果不佳者,操作需严格无菌避免感染。
对中期妊娠引产失败者,经阴道切开子宫取出胎儿,需评估宫颈软化程度及胎儿大小。
出现胎儿窘迫或先兆子宫破裂时立即手术,瘢痕子宫患者需警惕子宫破裂风险。
出现宫颈扩张困难应及时告知医生,避免强行操作导致宫颈裂伤,术后注意会阴清洁及出血情况监测。