胰腺炎胰管有结石怎么办

Question

胰腺炎胰管有结石怎么办

Answer 1

胰腺炎合并胰管结石可通过内镜取石、体外震波碎石、药物治疗、手术取石等方式治疗。胰管结石通常由长期酗酒、胆道疾病、遗传因素、高钙血症等原因引起。

1、内镜取石：

通过内镜逆行胰胆管造影术取出结石，适用于结石较小且位于主胰管近端的情况。治疗需结合禁食、胃肠减压等基础措施。

2、体外震波碎石：

对较大结石采用体外冲击波碎石后配合内镜取石。可能与胰液淤滞、蛋白栓形成有关，常伴腹痛、脂肪泻等症状。

3、药物治疗：

胰酶替代制剂如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊可改善消化功能，解痉药如消旋山莨菪碱片缓解疼痛。需配合低脂饮食。

4、手术取石：

对多发结石或合并胰腺结构异常者需行胰管空肠吻合术等外科治疗。通常与慢性胰腺炎反复发作有关，可能伴随胰腺钙化。

急性发作期需严格禁食，恢复期采用低脂高蛋白饮食，限制酒精摄入并定期复查腹部影像学。