药物治疗甲亢是怎么做的

Question

药物治疗甲亢是怎么做的

Answer 1

甲亢的药物治疗主要通过抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成，常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶和卡比马唑，需配合定期监测甲状腺功能调整用药方案。

1、抗甲状腺药物

甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶减少激素合成，适用于轻中度甲亢；丙硫氧嘧啶还可阻断外周T4向T3转化，妊娠期首选；卡比马唑为甲巯咪唑前体药物，需在体内转化后起效。

2、辅助药物

β受体阻滞剂如普萘洛尔可缓解心悸手抖等症状；碳酸锂可作为二线用药抑制激素释放；碘剂仅用于甲状腺危象或术前准备，短期使用不超过10天。

3、联合用药

严重病例需联用糖皮质激素抑制免疫反应；甲状腺肿大明显者可配合左甲状腺素防止药物性甲减；合并粒细胞缺乏时需立即停用抗甲状腺药并启用升白细胞药物。

4、疗程管理

初始治疗期需4-8周控制症状，减量期每2-4周调整剂量，维持治疗持续12-18个月，治疗期间每月监测TSH、FT4及肝功能，复发患者需考虑放射性碘或手术治疗。

药物治疗期间应避免高碘食物，定期复查血常规和甲状腺功能，出现发热咽痛等粒细胞缺乏征兆需立即就医，不可自行调整药量或中断治疗。