切除一个睾丸还能有生育吗

Question

切除一个睾丸还能有生育吗

Answer 1

切除一个睾丸多数情况下仍能保留生育能力。剩余睾丸功能正常时，精子生成和激素分泌可代偿，生育能力主要受睾丸功能、精子质量、生殖系统健康等因素影响。

1. 代偿功能：

健康睾丸可代偿性增大工作量，维持正常睾酮水平和精子产量，约80％单侧睾丸切除者精液参数在1-2年内恢复。

2. 精子质量：

需通过精液分析评估存活睾丸的生精功能，部分患者可能出现少精症或精子活力下降，但多数仍存在受孕可能。

3. 激素水平：

睾酮主要由睾丸间质细胞分泌，单侧切除后下丘脑-垂体轴会调节剩余睾丸增加分泌，通常不会出现明显雄激素缺乏。

4. 病理因素：

若剩余睾丸存在隐睾、精索静脉曲张或炎症等病变，可能影响生育，需通过阴囊超声和激素检查评估储备功能。

建议术后3-6个月进行精液常规和性激素检测，保持适度运动并避免高温环境，必要时可咨询生殖医学中心保存精子。