乙肝小三阳孕妇在医生评估病毒载量低、肝功能正常且新生儿完成免疫接种后可母乳喂养,主要注意事项包括乳汁病毒检测、乳头皲裂防护、婴儿口腔检查和定期血清学监测。
哺乳前需检测HBV-DNA水平,病毒载量超过一定数值时可能增加母婴传播风险,此时建议暂停母乳喂养并遵医嘱进行抗病毒治疗。
新生儿须在出生12小时内完成乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫,家长需确保完成三针疫苗接种程序后再开始哺乳。
出现乳头皲裂或渗血时应立即停止患侧哺乳,家长需用吸奶器排空乳汁并妥善处理创面,避免血液接触导致病毒传播。
哺乳期间每3个月复查孕妇肝功能与HBV-DNA,婴儿需在7月龄和12月龄检测乙肝两对半,家长需留存完整检测记录。
哺乳期间保持均衡饮食,适量增加优质蛋白和维生素摄入,避免酒精和肝毒性药物,发现婴儿口腔溃疡或消化道症状应及时就医。