多囊卵巢综合征导致女性不孕的原因主要有排卵障碍、高雄激素水平、胰岛素抵抗、子宫内膜容受性下降。
卵泡发育受阻导致无排卵或稀发排卵，可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关，表现为月经稀发或闭经。可通过促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑、尿促性素治疗。
卵巢分泌过量雄激素抑制卵泡成熟，常伴有多毛、痤疮等症状。口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇可降低雄激素，改善卵泡微环境。
胰岛素水平升高刺激卵巢分泌雄激素，与肥胖密切相关。二甲双胍可改善胰岛素敏感性，配合减重有助于恢复排卵功能。
长期无排卵导致子宫内膜增生异常，胚胎着床困难。黄体酮等孕激素可调整内膜状态，必要时需行宫腔镜评估内膜情况。
建议患者通过生活方式调整控制体重，定期监测血糖和激素水平，在医生指导下进行个体化生育治疗。
