急性阑尾炎的症状主要包括右下腹疼痛、恶心呕吐、发热、食欲减退。症状发展通常从早期脐周隐痛逐渐转移至右下腹固定压痛,伴随全身炎症反应。
早期表现为脐周或上腹部隐痛,6-8小时后转移至右下腹麦氏点持续性压痛,咳嗽或活动时加重,可能与阑尾管腔阻塞、局部炎症刺激腹膜有关。
约70%患者出现反射性胃肠道症状,呕吐物多为胃内容物,与内脏神经受刺激及炎症介质释放相关,需警惕脱水及电解质紊乱。
体温通常波动在37.5-38.5℃之间,化脓性或坏疽性阑尾炎可出现高热,提示感染加重,血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。
早期即出现厌食症状,儿童患者尤为明显,与腹腔神经丛受刺激相关,部分患者伴便秘或腹泻等肠道功能紊乱表现。
出现持续右下腹痛伴发热时应立即禁食禁水,避免按压腹部,及时就医排查。术后恢复期需逐步过渡饮食,避免剧烈运动。