直肠神经内分泌肿瘤G3属于高度恶性的神经内分泌癌。神经内分泌肿瘤根据分化程度和增殖指数分为G1、G2、G3三级,G3级具有显著侵袭性和转移倾向。
G3级肿瘤细胞增殖指数超过20%,病理学表现为低分化或未分化,常伴有血管浸润和远处转移。
可能出现直肠出血、排便习惯改变、腹痛等症状,部分患者伴有类癌综合征表现如潮红、腹泻。
需结合肠镜活检、免疫组化染色和影像学检查确诊,重点检测Ki-67指数和核分裂象计数。
以手术切除为主,辅助放化疗和靶向治疗,晚期患者可考虑肽受体放射性核素治疗。
确诊后应及时到肿瘤专科就诊,治疗期间需加强营养支持,定期复查肿瘤标志物和影像学评估。