胸膜炎患者可能出现痰中带血，常见于结核性胸膜炎、肺炎旁胸腔积液、肺栓塞或肺癌胸膜转移等疾病，需结合具体病因判断。
结核分枝杆菌感染可导致胸膜血管损伤，表现为低热、盗汗伴血性胸腔积液，痰检可见抗酸杆菌。需遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
细菌性肺炎累及胸膜时，炎症反应可能导致毛细血管渗血，出现铁锈色痰伴胸痛。治疗需用头孢曲松、莫西沙星等抗生素控制感染。
肺动脉血栓引发肺梗死时，胸膜刺激可产生血性痰液，多伴呼吸困难。需使用低分子肝素、华法林等抗凝药物。
肺癌胸膜转移侵蚀血管时，痰中可见暗红色血丝，常伴消瘦。需通过病理检查确诊，可能需培美曲塞、顺铂等化疗药物。
胸膜炎患者出现咯血应立即就医，治疗期间保持半卧位休息，避免剧烈咳嗽加重出血。
