直肠肿瘤距离肛门四厘米多数情况下可以保肛。保肛可行性主要与肿瘤分期、手术方式、患者体质、术后恢复等因素有关。
1. 肿瘤分期：
早期肿瘤未侵犯肛门括约肌时保肛概率较高，可通过局部切除术保留肛门功能。
2. 手术方式：
采用经肛门全直肠系膜切除术或腹腔镜辅助手术，能在切除肿瘤同时最大限度保留肛门。
3. 患者体质：
盆底肌肉功能良好且无严重基础疾病的患者，术后肛门控便功能恢复更理想。
4. 术后恢复：
规范进行肛门功能锻炼及生物反馈治疗，有助于改善术后排便控制能力。
建议术前完善磁共振评估肿瘤浸润深度，术后注意膳食纤维摄入及提肛运动训练，定期复查肛门功能。
