小孩睡觉咳嗽厉害有痰可能与呼吸道感染、过敏反应、空气干燥、胃食管反流等因素有关，可通过保持环境湿润、调整睡姿、药物治疗、就医评估等方式缓解。
病毒或细菌感染可能引发支气管炎或肺炎，表现为夜间咳嗽加剧伴痰鸣。建议家长保持室内通风，遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒或小儿肺热咳喘颗粒。
尘螨或冷空气刺激可能导致过敏性咳嗽，痰液黏稠不易咳出。家长需更换防螨床品，医生可能开具氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片或布地奈德雾化液。
冬季暖气房湿度不足易致呼吸道分泌物黏稠。使用加湿器维持50％湿度，睡前饮用温水稀释痰液，无须特殊用药。
平卧时胃酸刺激咽喉引发反射性咳嗽，可能伴随反酸。建议家长抬高床头30度，少量多餐，需儿科评估后使用奥美拉唑肠溶片或铝碳酸镁咀嚼片。
夜间持续咳嗽超过1周或出现呼吸急促、发热时，应及时就诊排查哮喘或百日咳等疾病，避免自行使用镇咳药物抑制排痰反射。
