小的耳膜穿孔多数情况下可以自行愈合，愈合概率与穿孔大小、感染控制、外伤原因、基础疾病等因素有关。
1、穿孔大小
直径小于3毫米的穿孔自愈率较高，通常无须特殊处理，保持耳道干燥即可。
2、感染控制
合并中耳炎时需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素控制感染，避免化脓性分泌物阻碍愈合。
3、外伤原因
掏耳或气压伤导致的穿孔愈合较快，爆炸伤等严重外伤可能需手术修补。
4、基础疾病
糖尿病患者愈合速度较慢，需监测血糖；长期鼓室置管者可能需鼓膜成形术。
愈合期间避免游泳、用力擤鼻，若3个月未愈合或出现听力下降需耳鼻喉科就诊。
