继发性糖尿病多见于长期使用糖皮质激素者、胰腺疾病患者、内分泌疾病患者及遗传综合征人群,主要与药物影响、胰腺损伤、激素紊乱及基因缺陷等因素相关。
长期使用糖皮质激素如泼尼松可能导致胰岛素抵抗,表现为多饮多尿。需监测血糖并调整用药方案,可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲或胰岛素控制血糖。
慢性胰腺炎或胰腺切除术会破坏胰岛细胞,引发血糖升高。伴随腹痛、脂肪泻,需补充胰酶并配合阿卡波糖、西格列汀等降糖药物。
库欣综合征、嗜铬细胞瘤等疾病导致拮抗胰岛素的激素过量分泌,出现向心性肥胖。需治疗原发病,可选用吡格列酮、利拉鲁肽等药物。
血色病、唐氏综合征等遗传疾病常伴糖代谢异常,具有家族聚集性。需基因检测确认,早期干预可使用格列齐特、达格列净等口服降糖药。
建议高危人群定期检测血糖,保持低糖饮食与规律运动,出现典型三多一少症状时及时内分泌科就诊。